自費診療料金表Price

診察料

保険診察料(3割)
初診料 約1,000円
再診料 約600円
自費診察料
初診料 1,650円
再診料 0円

※再診時は、薬の内容・量に変更がない場合(医師の判断により問診のみで済む場合)には診察料がかかりません。一方で薬の内容・量に変更がある場合には診察料が同様に1650円かかります。
自費診療の低用量ピルの処方には診察料は無料です。

低用量ピル(避妊用)

種類 ※()内の名称は先発品名 1か月分(税込) 3か月分(税込)
保険 フリウェルLD(ルナベルLD) 約1,100円 約2,100円
フリウェルULD(ルナベルULD) 約1,000円 約1,900円
ドロエチ(ヤーズ) 約1,300円 約2,900円
ヤーズフレックス 約2,900円 約7,600円
ジェミーナ21/28 約2,300円 約5,900円
自費 ラベルフィーユ28(トリキュラー) 2,750円 7,700円
ファボワール28(マーベロン) 2,750円 7,700円
アンジュ28 2,970円 8,360円
スリンダ錠28 3,850円 11,000円
  • 保険適用になるのは、医師が月経困難症(つらい生理痛や体調不良)や子宮内膜症と判断した場合のみに限られます。
  • 保険診療では、医師の判断により、血液検査や経腟超音波など各種検査を行うことがございます。
  • 保険診療では別途診察料が初診1,000円、再診600円程度かかります。
  • 自費診療の低用量ピルの処方には診察料はかかりません。

月経移動

種類 金額(税込)
プラノバール 2,200円(1式)
ノアルテン 2,750円(1式)
  • 月経移動は自費診療のみで、別途診察料1,650円がかかります

アフターピル

種類 金額(税込)
レボノルゲストレル 5,500円(1錠)
エラワン 8,800円(1錠)
  • アフターピルは自費診療のみで、別途診察料1,650円がかかります

AGA

種類 金額(税込)
デュタステリドカプセル 6,600円(1箱30カプセル)
プロペシア 7,500円(28錠)
ザガーロ 9,000円(30錠)
フィナステリド 5,500円(28錠)

ED

種類 金額(税込)
バイアグラ25mg 1,430円(1錠)
バイアグラ50mg 1,650円(1錠)
バイアグラODフィルム25mg 880円(1錠)
バイアグラODフィルム50mg 1,100円(1錠)
シルデナフィル25mg 550円(1錠)
シルデナフィル50mg 880円(1錠)
シルデナフィルOD50mg(レモン・コーヒー) 1,000円(1錠)
シアリス10mg 1,500円(1錠)
シアリス20mg 1,600円(1錠)
タダラフィル10mg 1,200円(1錠)
タダラフィル20mg 1,300円(1錠)
バルデナフィル10mg 1,200円(1錠)
バルデナフィル20mg 1,300円(1錠)

ダイエット外来(GLP-1)

種類 金額(税込)
インシュリン分泌促進・食欲抑制
GLP-1(注射) 週1回 オゼンピック2mg
(持用量0.5mg/週で4週間分)
19,800円
マンジャロ2.5㎎ 初回用
(1か月分/4本)
通常22,000円 18,000円(7/31まで)
マンジャロ5.0㎎ 維持用量
(1か月分/4本)
通常41,800円 28,000円(7/31まで)
マンジャロ7.5㎎ 維持用量
(1か月分/4本)
通常57,200円 44,000円(7/31まで)
毎日 ビクトーザ18mg
(維持用量0.6mg/日で1か月分)
16,500円
GLP-1(錠剤) リベルサス3mg
(1日1錠で30日分)
4,620円
リベルサス7mg
(1日1錠で30日分)
13,860円
リベルサス14mg
(1日1錠で30日分)
18,370円
食欲抑制剤 サノレックス
(1日1錠で30日分)
13,200円
糖の吸収を抑える
SGLT2阻害薬 スーグラ 25㎎
(1日1錠で30日分)
6,160円
スーグラ 50㎎
(1日1錠で30日分)
9,240円
カナグル 100㎎
(1日1錠で30日分)
9,240円
フォシーガ 5㎎
(1日1錠で30日分)
9,240円
フォシーガ 10㎎
(1日1錠で30日分)
13,530円
α-GI薬 ボグリボース 0.2㎎
(1日1錠で30日分)
3,300円
ミグリトール 50㎎
(1日1錠で30日分)
3,300円
血糖降下剤 メトホルミン 250㎎
(1日1錠で30日分)
1,980円
脂肪吸収阻害
ゼニカル(1日1錠で7日分) 1,750円
コレステロール吸収阻害薬
ゼチーア(1日1錠で30日分) 4,950円
エゼチミブ(1日1錠で30日分) 1,650円
漢方薬
防風通聖散(顆粒)(1日2包で30日分)) 3,960円
防風通聖散(錠剤)(1日18錠で30日分) 4,620円
大柴胡湯(顆粒)(1日2包で30日分) 7,920円
防已黄耆湯(顆粒)(1日2包で30日分) 3,960円
  • 自費診療については、初診時は診察料が別途1650円かかります。
  • 再診時は、薬の内容・量に変更がない場合(医師の判断により問診のみで済む場合)には診察料がかかりません。一方で薬の内容・量に変更がある場合には診察料が同様に1650円かかります。
  • ダイエットについては基本的には使用した結果も聞きながら薬を調整していくため、基本的には診察したうえで診察料がかかります。
  • オンライン診療時は、システム利用料550円、郵送代が処方箋110円(封筒)郵送代が通常便550円、クール便1650円がかかります。
  • 注射の場合は消毒ガーゼ(11円/枚)が必要です。また、オゼンピックの場合は別途針(990円/14本)の購入が必要です。
  • マンジャロ期間限定価格(6/21〜7/31まで)※4本以下の処方をご希望の場合は、通常料金になります。

美容注射・点滴

基本注射
種類 金額(税込)
ニンニク注射(1A) 1,000円
ニンニク注射(2A) 1,500円
鉄ビタミン 2,200円
ビタミンC(1A) 1,000円
ビタミンC(2A) 1,500円
プラセンタ(1A) 700円
プラセンタ(2A) 1,200円
トッピングメニュー
種類 金額(税込)
ビタミンC 500mg(美肌効果、アンチエイジング、免疫力アップ) 500円
ビタミンB1誘導体50mg(疲労回復、精神安定) 500円
ビタミンB2※点滴のみ10mg(脂肪燃焼、肌荒れ予防) 1,000円
ビタミンB1B6B12配合B150mg B6100mg B121000μg(肉体疲労回復、肩こり・腰痛改善) 1,000円
アミノ酸プロテアミン10mL(筋肉疲労軽減、体力増進) 1,000円
パントテン酸(ビタミンB5)パンテノール100mg(免疫力やストレスの対応力アップ) 1,000円
グリチルリチン酸、グリシン、Lシステイン強ミノファーゲン20mL(肝機能改善) 1,000円
クリストファンLシステイン80mg VC1000mg(シミ・くすみ改善) 1,000円
トラネキサム酸250mg(メラニン生成を抑える) 1,000円
グルタチオン200mg(シミ・くすみ改善、疲労回復、アンチエイジング効果) 1,000円
Lカルニチン1000mg(脂肪燃焼作用) 2,000円
αリポ酸チオクト酸25mg(糖質、脂肪代謝作用、アンチエイジング) 1,000円
ビオチン1mg(肌の炎症改善、髪・爪の再生) 1,000円
プレミアム点滴・注射
種類 金額(税込)
疲労回復/体調維持 注射(ビタミンC 500mg、B1 50mg、B6 100mg、B12 1000μg) 2,800円
点滴(ビタミンC 2000mg、B1誘導体 50mg、B1 50mg、B2 40mg、B6 100mg、B12 1000μg) 6,800円
肩こり/筋肉疲労 注射(アミノ酸(プロテアミン10mL)、B1 50mg、B6 100mg、B12 1000μg) 2,800円
点滴(アミノ酸(プロテアミン30mL)、B1誘導体 50mg、B1 50mg、B6 100mg、B12 1000μg、ビタミンC 1000mg) 6,800円
二日酔い・肝機能強化/改善 注射(グリチルリチン酸 40mg、グリシン 400mg、Lシステイン20mg) 2,800円
点滴(グリチルリチン酸 80mg、グリシン 800mg、Lシステイン 40mg、グルタチオン 200mg、アミノ酸(プロテアミン10mL)) 6,800円
ダイエット/デトックス/痴呆予防 注射(Lカルニチン 1000mg) 3,800円
点滴(Lカルニチン 1000mg、αリポ酸 25mg、アミノ酸(プロテアミン20mL)、グルタチオン 200mg) 6,800円
総合美容/アンチエイジング 注射αリポ酸 25mg 3,800円
点滴(αリポ酸 25mg、ビタミンC 1000mg) 6,800円
肌荒れ・美肌・髪艶 注射(ビオチン 1mg、ビタミンC 1000mg、Lシステイン 80mg) 3,800円
点滴(ビオチン2mg、ビタミンC 1000mg、B2 10mg) 6,800円
美白/肝斑・シミ治療 注射(ビタミンC 1000mg、Lシステイン 80mg、トラネキサム酸 250mg) 3,800円
点滴(ビタミンC 2000mg、Lシステイン160mg、トラネキサム酸 750mg) 6,800円
白玉/肝機能改善/抗酸化 注射(グルタチオン 600mg、ビタミンC 1000mg) 3,800円
点滴(グルタチオン 1200mg、ビタミンC 1000mg) 6,800円
  • 実際には、記載している栄養素の薬効成分である誘導体や化合物を投与します。

プラセンタ注射

種類 金額(税込)
メルスモン 保険診療 初回:1,200円程度
2回目以降:700円程度
自費診療 1A:700円
2A:1,200円
ラエンネック 自費診療 1A:700円
2A:1,200円
  • メルスモンの保険適応の対象
    1. 45~59歳までの更年期障害の方は1回1A
    2. 産後乳汁分泌不全の方は1回1A、週1回
    保険診療では、1回1Aでしか注射できないので、自由診療で2A、3Aとまとめて打つことができます。
    婦人科系の症状で悩んでいらっしゃる方やアンチエイジングを気にかけていらっしゃる方など、より幅広い方々に治療を続けていただけるように、自費診療で1A 700円/2A 1,200円と、保険診療と同様の金額で提供させていただいております。

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